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【深圳怡康妇产医院】子宫内膜异位症对生育有哪些影响?如何治疗?

发布时间:2020-08-08   发布者:ppmm
子宫内膜异位症是指原本应该覆盖于子宫腔表面的子宫内膜生长异位到了子宫腔以外的部位,临床常见于输卵管、直肠、盆腔、宫颈、阑尾、膀胱、卵巢、子宫骶韧带、剖宫产手术瘢痕等部位。常见于育龄女性,尤其是曾经有过人流术或生育史的。
子宫内膜异位症有哪些表现? 部分患者无自觉症状,有症状者多表现为周期性发作。
1、痛经 痛经是子宫内膜异位症最典型的症状,呈继发性伴进行性加重,常于月经来潮前1~2天开始,经期第1天开始逐渐减轻,至月经干净时消失。严重阶段疼痛难忍,甚至止痛剂加量亦无效。疼痛由于子宫内膜异位症病灶内部出血刺激局部组织炎性反应引起。同时子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。
2、月经不调 可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调,如排卵异常等。
3、不孕 子宫内膜异位症患者常伴有不孕,主要是因为子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。 4、其他 有的病人有性交疼痛或不适,如果病灶侵入了直肠、阴道或骶骨部位,在经前或经期中,会发生便秘或排便时疼痛。
子宫内膜异位症需要做什么检查? B超 是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿。
腹腔镜检查 是目前诊断子宫内膜异位症的精确的方法,可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,并可同时进行手术治疗。
子宫内膜异位症为什么影响怀孕? 1、机械性因素 卵巢输卵管表面的异位内膜,使其周围的结缔组织增生造成粘连,影响输卵管蠕动,及伞端的拾卵作用,甚至造成输卵管口的闭锁。
2、内分泌因素 异位内膜可产生较多前列腺素,在局部浓度相对较高,使输卵管的拾卵功能及蠕动失调,影响其拾卵及对精子、卵子的输送;还可妨碍卵泡发育、抑制排卵,或使受精卵的发育与子宫内膜的蜕膜变化不同步,妨碍了受精卵的着床。
3、免疫因素 即自身免疫反应,异位内膜出血诱发组织纤维化与淋巴细胞、吞噬细胞增多,及淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体,这种自身免疫造成子宫内膜的生化代谢及生理功能损害,干扰早期受精卵的着床,或因精子和卵子在会合过程中被吞噬和干扰卵细胞的分裂而导致不孕。
子宫内膜异位症如何治疗? 一般认为手术治疗的妊娠率高于药物治疗,因此,对于年轻病例,如盆腔内有明显囊肿或结节,多倾向于及时进行保守性手术,为患者提供一个较高的受孕机会。
内异症是一种需要手术和药物相结合治疗的疾病。对此病的治疗必须强调:准确诊断、因人而异、科学施治三大原则, 早发现早治疗生育机会更大!